Revisão da literatura sobre colostomias e suas complicações no período de 2015 a 2021

Paulo Cezar de Godoy Junior, Alexandre Venâncio de Sousa

Resumo


Introdução: A colostomia é uma abertura criada cirurgicamente no abdome, por onde uma parte do colo intestinal é introduzida para permitir a passagem das fezes. Existem três tipos básicos de colostomias, a terminal, em alça ou em dupla-boca. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre a confecção de colostomia e suas complicações no período de 2015 a 2021. Método: A busca dos trabalhos foi realizada na base de dados PUBMED, utilizando as seguintes palavras-chave: colostomy AND (complications OR aggravations). Foram selecionados apenas os ensaios clínicos publicados nos últimos cinco anos. Todavia, artigos com datas de publicação superiores a cinco anos eventualmente foram utilizados na redação da Introdução da presente revisão. A busca, realizada no mês de setembro de 2021, retornou 38 artigos que atenderam, de início, a estratégia de busca previamente estabelecida. Após a leitura dos títulos e resumos, foi possível verificar que 22 trabalhos discutiam adequadamente o tema proposto para esta pesquisa. Resultados: A colostomia terminal foi considerada o procedimento padrão-ouro, embora seja o método que apresenta mais complicações. Por outro lado, tanto a colostomia em alça quanto em dupla-boca, parecem ser os mais comumente empregados pela maioria dos cirurgiões do aparelho digestório. As complicações precoces mais comuns foram a irritação da pele e formação de hematomas. Já as complicações tardias mais citadas foram o prolapso ou estenose da ostomia, hérnia parastomática, retração da ostomia, obstrução ileal, isquemia, necrose e hemorragia, além da formação de fístulas. Conclusão: Independentemente da técnica escolhida, o aspecto emocional do paciente candidato à colostomia, ou mesmo já colostomizado, deve ser respeitado antes, durante e após a cirurgia, considerando que a participação da equipe multidisciplinar, a começar pelo cirurgião, é imprescindível para que o paciente retorne o mais rapidamente ao convívio com a sociedade.

Palavras-chave


Cirurgia, Intestino, Colostomia, Técnicas, Complicações

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