Protocolo de terapia nutricional perioperatória: revisão da literatura

Anaides Marques do Vale Cougo, Talita de Lima Pereira da Cruz, Bruna de Paolis Amim, Gabriela Karabachian Tebar, Ciro Medeiros

Resumo


Introdução: A desnutrição acomete cerca da metade de todos os pacientes internados em hospitais públicos no Brasil, tornando estes indivíduos incapazes de se adaptarem adequadamente às situações de estresse. Consequentemente, nessa população, a morbimortalidade chega a dobrar quando comparada a indivíduos nutridos com a mesma patologia, o que leva a um tempo de internação prolongado e reflete em um alto custo hospitalar. A adequada Terapia Nutricional é, portanto, um cuidado que não deve ser negligenciado. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura focada na importância da terapia nutricional perioperatória, visando diminuir complicações pós-operatórias e tempo de internação, no intuito de criar um protocolo para padronização de Terapia Nutricional em pacientes cirúrgicos. Método: Trata-se de uma revisão da literatura pertinente entre 2006 e 2018, por meio de busca nas principais bases de dados. Foram selecionados, então, alguns estudos de coorte e estudos prospectivos, mas, preferencialmente, foram utilizadas revisões bibliográficas e diretrizes nutricionais. Conclusões: Evidenciou-se que o jejum prolongado, assim como o atraso na realimentação de pacientes cirúrgicos são prejudiciais para o prognóstico. Além disso, a dieta com líquidos claros introduzida no primeiro pós-operatório, assim como dieta enteral ou parenteral, com suas indicações e restrições, introduzida precocemente diminuiu tempo de internação e taxa de infecção, e não tem influência no aumento na taxa de deiscências de anastomoses ou surgimento de fístulas intestinais, melhorando assim a cicatrização e status pós-cirúrgico dos pacientes. Evidenciamos que é factível dentro de nossa realidade, conforme já observado em outros centros fora de nosso país, melhorar a morbidade, diminuir o tempo de internação em enfermarias e UTI cirúrgicas, assim como diminuir as taxas de complicações cirúrgicas, evitando o jejum prolongado e com a introdução de uma terapia nutricional adequada precocemente.

Palavras-chave


Terapia Nutricional; Desnutrição Hospitalar; Nutrição Pós-Operatória; Nutrição Pacientes Críticos

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